父母必看,婴幼儿先心病有哪些临床表现

2020年03月16日 来源:

非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种,其患儿平时无青紫表现,故称为“非青紫型先天性心脏病”;但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时,则可有青紫出现,所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。

动脉导管未闭患儿的症状,与未关闭的肺动脉和主动脉间导管和粗细及血液分流量的大小有关。

导管直径不大的,可不产生任何症状,只有偶尔体格检查时发现心脏杂音。

如导管口径粗大,患儿易反复感冒或肺部感染,平时易疲乏,出汗多,发育较慢且苍白消瘦;同时,可有心脏扩大、左胸前膨起,左胸骨左缘1~2肋间可听到杂音并可摸到震颤。

室间隔缺损患儿症状出现的早晚及严重程度,取决于左、右心室间隔缺损的大小。

缺损小型的可无症状;中型的则常有易疲乏,运动时心慌,易患呼吸道感染等表现;大型的缺损则妨碍患儿发育,有体重不增、呼吸急促、多汗等症状,患儿常易合并肺炎,并易导致心力衰竭(心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等)。

典型者在胸骨下缘3~4肋间可听到较响亮的粗糙的收缩期杂音,并可摸到震颤。

房间隔缺损患儿症状较少,许多患儿是到入托或入学体格检查时才发现。

但缺损大、血液分流量大的也可有明显症状,如气急(特别是啼哭及吃奶后)、发育不良、瘦小、皮肤薄而苍白、骨骼细小、不喜活动等。

青紫型先天性心脏病以法洛氏四联症多见。

患儿的突出表现是早期出现全身青紫,以口唇、指、趾、耳垂、口腔粘膜为明显。

青紫持续6个月以上者,可出现手指端及脚趾端变厚变宽(称为杵状指趾)、呼吸急促且困难。

重者可有缺氧发作,表现为突然呼吸加快、加深,青紫加重,若持续时间长,可神志不清、抽风,甚至死亡。

年长患儿行走或活动时即出气急促,常有蹲踞片刻起立再走的现象。

但检查胸前不隆起,心脏不扩大,可有头痛、烦躁不安、厌食等症状,也可有血管栓塞现象,如咯血、脑中风等,如出现这些表现多表明疾病已是晚期。

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